코로나 백신 접종 후 주의해야 할 심근염과 심낭염 증상

 

2019년 발생한 코로나 바이러스로 인해 백신 접종을 3차까지 맞았습니다. 저는 2차 때 약간의 부작용을 경험했었는데요. 주사 맞은 왼쪽 팔이 많이 부어올랐으며 심한 두통과 함께 이마에 두드러기가 몇 달 동안 지속되기도 했습니다. 화이자나 모더나 접종 후  드물게 심낭염과 심근염이란 부작용이 발생할 수 있다고도 합니다. 두 질병의 차이는 무엇이며 증상은 어떠한지 알아보도록 하겠습니다.

 

 

 

삼근염과 심낭염

 

 

■ 심근염 정의

 

 

심근염이라는 것은 심장근육(심근)의 일부 또는 넓은 범위에 염증이 일어나서 심근이 손상 되는 질환을 말합니다.

심장을 움직이는 주된 작용을 하는 것은 심장근육으로, 심장 근육이 병들면 심장 기능의 장애, 즉 심부전이 올 수 있습니다.

 

심근염질환

■ 원인

 

1) 세균이나 바이러스 감염, 심근 대사 장애, 고혈압 등과 류마티스 등의 전신성 질환이나 과도한 음주가 원인이 될 수 있습니다.

 

2) 바이러스에 의한 감염이 가장 흔한데요. 아데노바이러스, 파보바이러스, 헤르페스바이러스, 장바이러스, 인플루엔자바이러스, 에코바이러스, 간염 바이러스 및 거대세포 바이러스 등이 심근염을 일으킬 수 있으며 최근 면역결핍성 바이러스로 알려져 있는 에이즈 바이러스도 심근염을 일으킬 수 있는 것으로 알려져 있습니다.

 

3) 면역학적 질환도 원인이 될 수 있습니다. 여러 가지 결체조직질환(루푸스, 류마티스성 관절염, 경피증, 피부근염) 뿐만이 아니라 가와사키병, 사코이도증 및 거대세포 동맥염 등의 질환에서도 발생할 수 있다고 합니다.

 

4) 이외에도 방사선치료, 독성 물질 등 다양한 원인이 존재합니다. 특히 과도한 음주는 심장근육의 수축력을 약하게 하여 심부전을 일으킬 수 있고, 높은 혈압이 조절되지 않는 경우에도 심장이 높은 압력을 이기면서 피를 짜주느라 무리가 가므로 심부전이 생길 수 있습니다.

 

■ 증상

 

1) 심근염의 증상은 급성 심부전에 의한 쇼크에서부터 가벼운 심부전 증상까지 다양합니다. 메스꺼움이나 구토 등의 증상을 보여 위장염으로 오인할 수 있으며, 열과 콧물이 나고 위장 장애가 일어나는 등 감기와 비슷한 증세로 시작됩니다,

 

2) 가슴 통증은 약 35%의 환자에서 나타나게 되고, 찌르는 듯한 통증이나 쥐어짜는 듯한 통증을 느끼게 됩니다.

 

3) 신생아나 영아에서는 식욕부진, 구토, 기면 그리고 쇼크 같은 증상이 갑자기 나타나기도 하고, 일부 심각한 경우에는 급성 순환성 쇼크로 사망에 이르기도 합니다.

 

■ 치료

 

- 치료는 원인과 중증도에 따라 다릅니다. 예를 들어 경한 바이러스에 의한 심근염의 경우에는 금연, 금주하고 심전도가 정상화될 때까지 심한 활동을 삼가면서 쉬면 회복됩니다.

 

- 심근염이 부정맥이나 심부전을 유발하면서 위급한 상황이 되었을 때에는 치료를 받아야 합니다. 가장 우선적으로 심부전에 대한 치료가 기본이 되는데, 이뇨제, 심근수축제, ACE 억제제 등을 투여합니다.

 

 

심낭염 정의

 

여러 가지 원인들에 의해 심장을 싸고 있는 심낭에 염증이 발생한 상태로, 이로 인하여 심장의 기능에 장애를 초래하게 되는 질환을 말합니다.

 

 

심낭염

 

원인

 

1) 심낭염의 원인에는 여러 가지가 있으나 원인이 뚜렷하지 않은 특발성이나 바이러스 감염에 의한 심낭염이 가장 많습니다.

 

2) 그 밖에 세균, 결핵, 진균 기생충 등에 의한 감염, 면역반응, 종양, 방사선 조사, 요독, 외상 등에 의해 유발될 수 있으며심근경색, 개심술 등과 연관되어 나타날 수 있습니다.

3) 우리나라의 경우 결핵에 의한 심낭염이 적지 않은 수를 차지하고 있다고 합니다.

 

 

증상

 

1) 급성 심낭염의 경우 심낭의 염증에 의한 가슴 통증이 주된 증상이며, 많은 양의 심낭 삼출이 동반될 경우에는 호흡 곤란도 나타날 수 있습니다.

 

2) 만성 심낭염일 경우에는 특이 증상 없이 심초음파 검사에서 우연히 발견될 수 있습니다.

 

3) 급성 심낭염에서 나타나는 흉통은 다양한 형태로 나타날 수 있으나 대개 기침, 삼키는 동작, 가슴을 비트는 동작에 의해 심해지고 앉거나 상체를 앞으로 구부리는 동작 시 통증이 완화될 수 있습니다.

 

 

 

치료와 예방

 

- 심낭염은 다른 질환과 동반되어 발생할 수 있어 동반된 질환을 확인하고 이에 대한 치료가 병행되어야 합니다.

- 결핵에 의한 심낭염의 경우 항결핵제의 투여와 스테로이드 치료로 심낭염의 호전을 기대할 수 있으며, 그외 바이러스성 심낭염의 경우 보존적 치료로 호전을 기대해 볼 수 있습니다.

- 바이러스성 심낭염의 경우 보통 특별한 수술적 치료는 없으며 안정과 함께 항염증제를 사용하면 24시간 이내에 증상이 호전됩니다.

- 이러한 방법으로 증상의 호전이 없는 경우에 스테로이드를 사용해 볼 수 있습니다.

- 특별한 예방법은 없으며, 증상 발생 시 빠른 진단과 치료가 필요하므로 병원을 방문해야 합니다. 심낭염의 치료기간에는 신체적 정신적 스트레스를 피하고 강도가 높은 운동은 하지 않는 것이 좋습니다.

 

 

 

코로나백신

 

 

결론

 

▶ 심근염과 심낭염은 상기도 감염 후 바이러스에 의한 면역반응으로 발생하며 자가면역질환,약물,독소등과 관련되어 발생되는 것을 알 수 있습니다. 

 

▶코로나 백신 접종 후 나타나는 심근염과 심낭염 증상은 젊은 남성층에서 많이 발생하며 1차 접종 후보다 2차 접종 후에 더 많이 발생한다고 합니다. 

 

▶ 다행히 대부분의 환자는 치료와 휴식 후 빠르게 호전되고 있는 것으로 봐서 젊은 연령층이라 회복이 빠른 것 같습니다. 

▶ 코로나 백신 접종 후 심근염이나 심낭염 발생이 확인된 경우엔 추후 안전성에 대한 근거가 마련될 때까지 코로나 백신 접종을 연기해야 합니다.